Acupuntura estética

La acupuntura estética puede ser la solución para ayudarnos a luchar contra las arrugas a todas aquellas personas que no quieren pasar por el quirófano.

El binomio de Acupuntura y belleza es de formulación reciente en occidente. Se trata, en la práctica, de una extensión al servicio de la estética de una forma terapéutica que vio la luz en la China milenaria. En época reciente la gente está más sensibilizada y convencida de un mejor aspecto estético.

Acupuntura para eliminar las arrugas

Existe un método para estirar el cutis que no requiere puntos, ni duele, ni produce inflamación, ni obliga al paciente a pasar una temporada escondiéndose del mundo. Porque no es una operación quirúrgica. Ya un número grande y cada día mayor de acupunturistas afirman poder eliminar las marcas de los años con las finísimas agujas de esta extraordinaria Ciencia China.

El sistema comenzó a ponerse de moda en California, en Estados Unidos, entre las estrellas de cine, y se está extendiendo de manera increíble en la actualidad. Nueva York es el segundo centro de Acupuntura estética en el Mundo, son miles los neoyorquinos que han sometido sus arrugas y fruncidos a la influencia rejuvenecedora de las famosas agujas y están satisfechos con los resultados.

La acupuntura estética da excelentes resultados

Hay que dejar de pensar como un occidental, explicar el funcionamiento de la Acupuntura estética es tratar de imponer una lógica innecesaria a algo cuya efectividad está comprobada. Ningún investigador científico comprende en lo absoluto qué es lo que hacen las agujas.

Un acupuntor da la siguiente explicación: "es un arte muy antiguo pero muy moderno en sus conceptos, al igual que la electricidad se basa en la interacción de las fuerzas negativas y positivas, que generan una fuerza energética especial".

En el cuerpo las agujas activan el flujo de energía, de manera que ese equilibrio normal se llega a restablecer. El tratamiento para estirar el cutis facial consiste en la inserción de 36 agujas tan finas como un cabello, en diferentes partes del cuerpo (la cara, el cuello, las manos y las piernas), son tan finas que apenas se sienten cuando son insertadas.

De acuerdo con el estado en que se encuentre el cutis, las agujas permanecen insertadas de 5 a 10 minutos. Los pacientes afirman que no se produce ningún dolor.

En la Acupuntura estética las agujas no se colocan en el lugar donde se manifiesta el problema, sino donde pueden influir (directa o indirectamente) sobre el mismo.

Imagínese que el cuerpo humano es una red ferroviaria con paradas para trenes expresos y locales, y con algunas estaciones que tienen más conexiones que otras. Sólo así se puede entender cómo una aguja insertada en los músculos gemelos pueda modificar el estado del cuello.

¿Qué reacciones se observa en el organismo con la acupuntura estética?

El Dr. Thomas C. F. Lee, presidente de la Asociación Americana de Acupuntura, las describe de este modo:

• Las agujas, al estimular los nervios apropiados, causan una contracción de la dermis (o capa interna de la piel)
• Los músculos faciales se recogen y se produce el estiramiento del cutis. Según él, el proceso es un ajuste del sistema nervioso y se considera que este método chino es mucho más sano que el sistema occidental (cortar el exceso de piel), que siempre puede ser peligroso. ¿Cuántas veces se pueden hacer estos cortes? Pocas, pero en cambio con la Acupuntura estética siempre se puede recurrir a un tratamiento de refuerzo.
• Las agujas estimulan la circulación sanguínea en la cara y ésta tonifica y fortalece los músculos, elimina la resequedad y borra así las arrugas.

Sin embargo, a pesar del éxito obtenido, no todos los acupuntores se dedican a la Acupuntura estética. El Dr. Adam Lewemberg, por ejemplo, dice que la ha utilizado con éxito en algunos pacientes, pero que todas tenían menos de cincuenta años y por lo tanto todavía su cutis conservaba la elasticidad debida.

"Es posible seleccionar pacientes que, en realidad, si puedan beneficiarse de la Acupuntura estética", dice, "le sería muy útil, por ejemplo, a una mujer con la cara aún en relativamente buen estado que deseara posponer por algunos años el momento de recurrir a la cirugía plástica".

Teodorico Sawaya

Presidente de la Federación Venezolana de Acupuntura

- LA DEPRESIÓN A LA LUZ DE LA MTC

LA DEPRESIÓN SEGÚN LOS CONCEPTOS DE LA MEDICINA CHINA

El término de depresión mental no existe en la medicina china. Es occidental y no revela una clasificación específica según la dialéctica de la MTC. Está relacionada con diferentes enfermedades tradicionales de las cuales una lleva el nombre de Yu Zheng (síndrome depresivo). Esta noción está lejos, de todas formas, de englobar el conjunto de mecanismos depresivos. Hay pues que recurrir a varias enfermedades "chinas" para estudiar el problema de una forma global. El hecho que la MTC no evoque la depresión de una manera exhaustiva en un solo concepto, puede parecer un inconveniente para el estudio de este desorden. Nada que ver. La visión que resulta es mas precisa ya que permite la visión desde diferentes ángulos.

Así, para realizar un buen diagnóstico y un buen tratamiento de la depresión mental, hay que ir a la medicina interna y estudiar: San Bei- tendencia a la tristeza, Yu Zheng- síndrome depresivo, Zang Zao- histéro-depresión, Bai He Bing- enfermedad del bulbo de lys, Mei He Qi- síndrome del hueso de ciruela, Dian- psicosis depresiva, que no cuenta con menos de una veintena de categorías distintas de depresiones. Proponemos en este artículo el descubrir una entre ellas: la depresión por sobrepresión del Hígado. Evocaremos en orden las causas y los mecanismos patológicos, después la sintomatología y al fin la terapia. Evidentemente, lo que proponemos aquí, no tiene la pretensión de ser exhaustivo. Si no, que se trata del desarrollo de un tipo "puro", "ideal" que no encontramos sistemáticamente bajo esta forma clínica. En efecto, la sobrepresión del Hígado, se acompaña veces de un vacío de Bazo, de acumulación de Humedad Calor, de un Fuego de Hígado, y de un vacío de los Riñones. Sin embargo, para coger las formas complejas, hay que conocer perfectamente las formas simples. De ahí el interés de la medicina china de volver sin descanso sobre las teorías bases, aún cuando se supongan sabidas.

 

CAUSAS Y MECANISMOS PATOLÓGICOS
 

El papel del Hígado y del Hun en nuestra psique
El Hígado tiene por función facilitar el drenaje, la circulación fluida del Qi, de la sangre, de las emociones en el conjunto del cuerpo. De otra parte, resguarda el Hun, la Conciencia Espiritual. La pareja Hígado - Hun Participa en el dinamismo psíquico y espiritual del individuo.

El Hun ama la vida y favorece el estado vital en nosotros. Es la herramienta que pone en movimiento nuestros deseos nobles y nuestras pasiones. Gobierna nuestros impulsos vitales. Administra los movimientos vitales a través de nuestros pensamientos, nuestras palabras, nuestros actos. Permite el intercambio, la comunicación, la expresión de nuestros deseos, de nuestras ideas. Activa la relación en nuestra vida.

El Hun es el útil que utiliza el Shen para manifestarse y exteriorizarse en toda su plenitud: inteligencia, espiritualidad, intuición, sueños, introspección, creatividad, imaginación, respeto, amor a la vida, entusiasmo en la vida, ideas, palabras.

Origen y consecuencias del desajuste de la pareja Hígado – Hun
El hombre tiene por naturaleza un espíritu gregario: necesita vivir en grupo, en sociedad. Este tipo de organización fuerza al individuo a hacer concesiones para relacionarse con el resto del grupo. La educación nos impone limitaciones, reglas, nos obliga a controlar nuestros impulsos para hacer posible la vida en comunidad. La sociedad con sus reglas y sus leyes, la educación con sus imperativos están ahí para refrenar, atenuar, controlar el impulso vital a veces excesivo del Hun para mantener un proyecto de vida en grupo.

Una de las mayores consecuencias de un exceso de constricción del Hun es que su movimiento ascendente inicial puede resultar insuficiente, provocando un estancamiento del Qi del Hígado o para ser más exacto y ajustarnos a la terminología china, una sobrepresión del Hígado.

Los rechazos emocionales, las cóleras contenidas, las frustraciones, las insatisfacciones, los resentimientos que exige la vida en sociedad inducen obligatoriamente a una sobrepresión del Hígado, si son demasiado importantes o repetidos. Este mecanismo puede perfectamente ser también generado por una humillación repetida en la pareja, en el trabajo, en el colegio, etc.. Todo esto provoca una peor fluidez de la circulación del Qi así como de las emociones en el conjunto del cuerpo. Termina con problemas psíquicos múltiples y depresiones mentales por insatisfacción, por frustración, por rechazos emocionales.

Característica de la depresión por sobrepresión del Hígado
La depresión que puede sobrevenir no está provocada por la tristeza, ni por el exceso de preocupaciones a las que no se llega a encontrar soluciones, ni por una agitación del Shen que ya no está correctamente anclado por la Sangre del Corazón, ni por la ruptura de comunicación entre el Corazón y los Riñones, ni por insuficiencia de la fuerza de concreción del Zhi- la capacidad realizadora de los Riñones. Proviene de una cólera interior que es la consecuencia de un exceso de control que bloquea el impulso vital del Hun - Hígado, necesario en el movimiento de expansión del Shen - Corazón, generador de optimismo, de armonía y de felicidad.

Esta depresión por frustración, por resentimiento, por humillación o por "castración educativa" frecuentemente encontrada en clínica, se acompaña de cólera subyacente, de dificultades de organizarse, de planificarse, de ser regular y de respuestas emocionales exacerbadas y a menudo rompedoras. 

La cólera, las crisis de exteriorización de estos estados depresivos o de las depresiones declaradas, representan una válvula de seguridad para cuando la sobrepresión interior es demasiado fuerte. Estos individuos interiorizan sus emociones, las dejan acumularse en el resentimiento (no siempre consciente), impiden dejarlas circular hasta el momento en que se vuelven excesivas e insoportables. Entonces están obligados a soltar un poco de vapor emocional presurizado. Pero como el control del Hun es un dominante en su terreno, no se dejaran llevar, a cualquier sitio en sociedad. Elegirán el medio en el que le es mas fácil el relajarse: la familia, los íntimos. Este proceso da origen a muchas desarmonías en las parejas y a separaciones.

Sobrepresión del Hígado y Vacío de Sangre
Para terminar, recordaría que la sobrepresión del Hígado está a menudo favorecida o acompañada por un Vacío de Sangre del Hígado. Es en la Sangre del Hígado donde se ancla el Hun. Toda deficiencia de la Sangre del Hígado puede inducir a una desarmonía del Hun que se expresa por un desarreglo del Qi: una subida excesiva, un estancamiento o un movimiento transversal del Bazo o del Estómago, que son muy propicios a problemas síquicos y a depresiones mentales. Tenemos que tener cuidado, si hace falta, integrar en nuestra estrategia terapéutica una tonificación de la Sangre además de la dispersión del Hígado y de la movilización del Qi.

SÍNTOMAS 

Depresión o estado depresivo ciclotímico - la depresión aparece a continuación de una situación que induce a frustración, resentimiento, insatisfacción, humillación, rechazo emocional o cólera interior – el terreno depresivo ha podido estar favorecido por una educación demasiado rigurosa, restrictiva, "castrante", contenida – a veces el individuo siente dificultad en organizarse, en planificarse, en ser regular – a menudo se manifiestan respuestas emocionales exacerbadas y desproporcionadas – inestabilidad emocional – suspiros frecuentes – a veces, accesos de llanto (descompresión de la tensión interior) – dolor móvil y distensión del pecho, de los hipocondrios, de la pelvis – opresión del estómago – eructos – distensión abdominal después de las comidas – inapetencia – defecación irregular – reglas irregulares – síndrome premenstrual – distensión de los senos – saburra de la lengua blanca y fina – pulsos Xian (de cuerda).

Extraido de:  http://difusioncav.zoomblog.com/archivo/2006/03/27/-Depresion-acupuntura-e-higado.html

- LA ACUPUNTURA EN LA ACTUALIDAD

LA ACUPUNTURA EN LA ACTUALIDAD

ESTADO ACTUAL DE LA ACUPUNTURA EN EL MUNDO1

Desde su aparición, la acupuntura es un componente importante del sistema de salud en China. Con el tiempo se extendió a Japón, Corea y los países del sureste asiático; a Europa llegó para quedarse a finales del siglo XIX y comienzos del XX; se conoce oficialmente de su presencia en Estados Unidos de América desde el principio de la década de 1970. 

A América Latina entra por Argentina en 1955, y a Venezuela por la universidad Francisco de Miranda en 1983. Actualmente, la acupuntura es practicada por médicos y no médicos en 140 países distribuidos en los cinco continentes. En atención a ese auge y con base en las experiencias clínicas, la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 1979, recomendó el empleo de la acupuntura en el tratamiento de las afecciones que se listan en la tabla Nº 2.

Entre las estrategias para alcanzar la meta «Salud para todos en el 2000», la OMS recomendó a todos los países la adopción de medidas tendentes a la incorporación de la acupuntura como terapia complementaria en los respectivos sistemas de salud. En la actualidad sólo 25 países han seguido esas recomendaciones, mediante la creación de instrumentos legales para la adopción, práctica y enseñanza de la acupuntura.

En el simposio para la búsqueda de consenso sobre la acupuntura, organizado por el Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos de América en 1994, se evaluaron los datos científicos y médicos existentes en cuanto a los  usos, riesgos y beneficios de la acupuntura para una variedad de condiciones. De las ponencias de los expertos se sugirió que la acupuntura era eficaz en el tratamiento de náuseas y vómitos postoperatorios y postquimioterapia, algunas afecciones dolorosas (sinalgias, por ejemplo), toxicomanía, apoplejía y asma; además de producir pocos efectos adversos comparada con la terapia medicamentosa.

APLICACIÓN DE LA ACUPUNTURA EN LA MEDICINA DE HOY2

La acupuntura ha ido desarrollándose en nuestro medio desde los años 70 en los que comenzó a introducirse en España, de una manera, al principio, casi testimonial, hasta nuestros días.

Desde el conocimiento tradicional de antigüedad milenaria en China , Korea o Vietnam, a través de un maestro con el que aprendimos muchos acupuntores en los años ochenta hasta los modernos centros de enseñanza, incluidos los Universitarios, la acupuntura ha experimentado una extraordinaria progresión en todos los aspectos. Pero especialmente 4 son los campos en los que ha conocido un desarrollo más explícito y que la ha alejado de la práctica tradicional de oriente y la ha adaptado más a nuestra realidad occidental.

1º El conocimiento científico.

La mentalidad oriental nunca se ha mostrado interesada en explicar los mecanismos de acción de la acupuntura y solo se ha desarrollado la aplicación clínica de sus efectos. Sin embargo en nuestros días, la práctica de la Acupuntura por parte de muchos médicos occidentales ha hecho crecer el interés por el conocimiento científico de la acupuntura. De manera que asistimos a una metamorfosis del conocimiento milenario en una ciencia joven que es capaz de enfrentarse a la comunidad científica para explicar en términos inteligibles muchos de los mecanismos que utiliza para tratar las patologías que le son propias, especialmente el dolor.

Sin entrar a profundizar excesivamente en todas las teorías actuales, sí podemos decir que la Acupuntura utiliza para ser eficaz dos mecanismos. En primer lugar un mecanismo que podríamos denominar neurobiológico, que actuará a nivel espinal o segmentario. De manera que el estímulo acupuntural activará, en dependencia de la profundidad conseguida una serie de receptores ( terminales de Merkel y Meissner más superficiales y los de Ruffini y Pacini, más profundos) que transmiten la sensibilidad profunda, mecanorrecepción y sensibilidad táctil, así como sensibilidad dolorosa.

El punto chino, descrito minuciosamente hace 4000 años, nos descubre en su localización específica un mayor número de receptores en algunos casos, en otros un entramado de comunicaciones vasculonerviosas y en todos los casos una mayor conductividad del estímulo eléctrico, lo que hace que un estímulo mecánico se traduzca en un estímulo bioeléctrico que asciende a través de los nervios periféricos para alcanzar la médula espinal y después los centros superiores hasta la corteza cerebral.

Melzack y Wall en 1965 explicaron el mecanismo analgésico de la Acupuntura con la Teoría del gate-control, por la cual los estímulos acupunturales por medio de neuronas intercalares actuarían sobre la neurona de segundo orden a nivel metamérico inhibiendo la propagación de los estímulos dolorosos y por tanto consiguiendo que estos no lleguen a hacerse conscientes. Un ejemplo neurobiológico elemental de este mecanismo sería el del reflejo de rascado.

Estímulos amplios mediados por fibras de grueso calibre y por tanto de más velocidad de transmisión son capaces de inhibir la sensación de comezón o incluso de dolor ligero en la misma zona metamérica bien ipsilateral o contralateral.

En segundo lugar un mecanismo que podríamos llamar humoral a nivel supramedular o central. En 1973. Pert y Snyder evidencian la existencia de receptores opiáceos en el cerebro de ratas. En el ser humano se han conseguido describir hasta 8 tipos distintos distribuidos por todo el cuerpo aunque los más frecuentes a nivel cerebral son tres: Mu-U, delta-D y Kappa-K. Estos serían mecanismos de bloqueo del dolor a nivel de los centros superiores del SNC. La presencia de estos receptores específicos en el cerebro hizo pensar en la existencia de sustancias endógenas capaces de interaccionar con estos receptores. Así en 1975 se descubren las encefalinas ( Huges & Kosterlitz ) y en 1976 las Beta-endorfinas.

En el SNC. Existen 5 tipos de opioides endógenos. Las encefalinas que actúan sobre receptores D> U, las dinorfinas sobre receptores K y las endorfinas que actúan sobre receptores D y U con la misma afinidad. Por último la orfanina descubierta en 1995 y la endomorfina descubierta en 1997, que actúa sobre receptores U. Estos opioides endógenos entre sus acciones cuentan con la de inhibir la actividad provocada por estímulos algógenos en el hipotálamo y en la sustancia gris periacueductal, como mecanismo de acción contra el dolor. La acupuntura es capaz de estimular estos opioides endógenos para desencadenar este mecanismo. En 1976. Pomeranz B. Demuestra la vía de los opiáceos de la acupuntura al inutilizar el efecto de la acupuntura con naloxona, que bloquea los receptores opiáceos por ser el antagonista opioide universal.

Después en 1987 con ratas (Fei, Xie y Han) y en 1996 con humanos (Han, Chen, Sun et all) se demuestra que la actividad de la acupuntura mediante la estimulación eléctrica de los puntos estimula la secreción selectiva de los opiodes endógenos en función de la frecuencia del estímulo. Y constatan que el máximo nivel de secreción de estos neuropeptidos se produce a los 30` del estímulo acupuntural.

Así, EAP (electroacupuntura) de baja frecuencia a 2 Htz. Estimula la secreción de B-endorfinas en cerebro y encefalinas en todo el SNC. EAP. De alta frecuencia 100 Htz. Estimula la secreción de dinorfinas en médula.De manera que con EAP de onda combinada de alta y baja frecuencia se potencia el tratamiento analgésico tradicional.

Queda todavía mucho camino en el descubrimiento racional de la acupuntura pero sin duda lo ya alcanzado es una base indiscutible de objetivación del efecto acupuntural. Sin olvidar que la mayoría de los estudios científicos referidos se ciñen casi exclusivamente al efecto analgésico de la acupuntura ignorando otras capacidades terapéuticas del conocimiento tradicional que también son ampliamente usadas en la clínica diaria.

2º- La Práctica Clínica.

En la actualidad la acupuntura que se practica en los modernos centros médicos de Occidente dista bastante de la práctica tradicional, dado que además de todo el conocimiento clásico del método se han ido incorporando nuevos sistemas terapéuticos fruto de nuevas tecnologías médicas y del conocimiento científico.

Los antiguos acupuntores imperiales desarrollaban su práctica con destreza mediante el uso de las agujas de hasta 7 tipos diferentes. Pinchar un punto o varios a la vez o incluso un canal o para sangrar una zona mediante la aguja de tres caras y las ventosas o el martillo flor de ciruelo. También usaban la técnica de la moxa en sus diferentes variantes o estimulaban los puntos de acupuntura con parches herbales en forma de cataplasma o con sus propios dedos bien directamente o desde zonas de reflexoterapia ( plantas, oreja, nariz, etc.)

A mediados de los años 50 se incorpora a la práctica habitual el efecto añadido a las agujas de la electroterapia, creando la electroacupuntura que ya era utilizada también en China. Más tarde a mediados de los 60, un neurocirujano francés (Paul Nogier 1962) reordena y crea un mapa de puntos en la oreja para aplicación de agujas creando la ariculoterapia, ampliamente usada en Europa durante los años 70 por su escasa peligrosidad y pocas contraindicaciones. Aunque en China ya se había usado la oreja como campo de reflexoterapia el mérito de Nogier es aplicarle nuevas indicaciones y un método protocolizado y normalizado para la práctica. Mucha gente sigue llamando a esta práctica Acupuntura.

Poco más tarde se comienza a estimular los puntos de acupuntura con otros tipos de recursos. Botones magnéticos de diversa potencia, filtros de color, lapiceros láser de distintas longitudes de onda, aunque la eficacia de estos ha sido desigual, si bien el láser nos ha permitido el uso amplio de la acupuntura en niños ya que suelen ser muy intolerantes a las punciones.

Desde finales de los años 60 se habían publicado trabajos con infiltración profunda en los puntos de acupuntura de concentrados de Vitaminas ,corticoides , sust. naturales fitoterapéuticas y aun venenos diluidos de animales con distintas indicaciones. Más tarde con la aplicación de la mesoterapia se comienzan a realizar punciones superficiales a lo largo de canales energéticos completos. Por fín en los años 80 se empieza a aplicar sustancias homeopáticas dando lugar a la homeosiniatría de amplia difusión en la práctica médica actual. A principios de los 90 se desarrolló una aplicación de la electroacupuntura a la medicina estética, la electrolipolisis o celulolipolisis. Por último y por mencionar la totalidad de las innovaciones se ha incorporado una moxibustión eléctrica que es la aplicación de radiación infrarroja mediante pequeñas lámparas.

3º- Nuevas indicaciones de La Acupuntura.

La Acupuntura por el hecho de ser una terapia inocua, cuando está bien aplicada, sin efectos secundarios ha hecho que haya conocido en nuestro medio de salud nuevas indicaciones o que algunas que ya se conocían se hayan desarrollado de manera importante.

Es el caso de pacientes con patología de dolor osteoarticular que coincide con úlceras, hemorragias digestivas o gastritis que contraindica el consumo de fármacos antiinflamatorios y reducen mucho el arsenal terapéutico eficaz. También se da el caso de pacientes alérgicos a medicamentos analgésicos o anestésicos que necesitan someterse a pequeñas intervenciones de tipo estomatológico. La Acupuntura anestésica se ha desarrollado mucho en China , pero en occidente apenas a llegado al uso de pequeñas intervenciones orales.

Otro caso tipo que está conociendo gran desarrollo en occidente es la atención a mujeres embarazadas. La natalidad escasea y eso hace que hoy en día el embarazo sea un estado clínico muy especial y valorado en nuestro medio.Las embarazadas tienen prohibido prácticamente todo tipo de medicamentos, pero la acupuntura es una ayuda eficaz para la inducción, mantenimiento, tratamiento del embarazo y del parto. Siempre que esté aplicada por una persona experta pues también es conocida la capacidad de la acupuntura para provocar abortos, lo cual hace de esta situación una práctica muy especializada.

La aplicación de la acupuntura en las adicciones es un campo de enorme desarrollo, no solo en el tabaquismo y en el alcoholismo sino sobretodo en las toxicomanías y cada vez más en las adicciones a fármacos. En 1972 el Dr.Hsiang-Lai un neurocirujano de Hong-Kong preparaba un paciente de 25 años adicto al opio para una operación con acupuntura. La operación no pudo realizarse pero comprobó con sorpresa que el tratamiento aplicado había hecho desaparecer el síndrome de abstinencia. Más tarde estos servicios se han desarrollado en todo el mundo, especialmente en USA, donde la N.A.D.A (National Acupuncture Detoxification Association ) y en España (Proyecto Hombre-Zaragoza). Comienza a ser importante los tratamientos de adicción a fármacos en pacientes sin patología de toxicomanía especialmente a ansiolíticos y somníferos.

El campo de la Medicina estética se está desarrollando cada día más, especialmente en California en los años 80, donde se instalaron muchos acupuntores Koreanos . La medicina deportiva, ya se conocía como aplicación de la acupuntura, pero ha sido en la alta competición, especialmente en el ciclismo y el atletismo donde se ha desarrollado más específicamente. La geriatría y la medicina paliativa se están desarrollando cada día más como aplicación específica, no solo en los tratamientos complementarios de la quimioterapia sino como mantenimiento general y analgesia de pacientes terminales.

Por fin el desarrollo a destacar está siendo el de la Acupuntura Veterinaria, que comenzó en las producciones de vacas lecheras y la preparación de caballos de carreras. Hoy ha llegado a las clínicas de animales de compañía, especialmente perros y gatos.

4º- La Enseñanza y normalización de la práctica.

La enseñanza y el ordenamiento de la práctica. La enseñanza de la acupuntura ha crecido mucho en occidente ante la creciente demanda de este tipo de conocimientos. La falta de una normativa legal que regule estos términos ha hecho que en cada país se haya desarrollado de una forma distinta. Pero en general podemos decir que en todos los países occidentales hay médicos que desarrollan su práctica como una especialidad y que han terminado creando cursos de especialización al amparo de las Universidades y ordenando su práctica en sociedades científicas auspiciadas por los colegios oficiales de Médicos.

Esto provocó que en 1997 NIH (National Institute of Health) norteamericano convocará una reunión de expertos para verificar los efectos de la Acupuntura, alcanzándose un consenso que reconocía la eficacia de la Acupuntura en una serie de enfermedades. Lo cual ha generado que algunas compañías de salud ofrezcan servicios y tratamientos de acupuntura aplicada por médicos, incluso en España.Y terapeutas o naturópatas que aplica la acupuntura como una disciplina más dentro del compendio terapéutico naturista y que también desarrollan su enseñanza a través de escuelas privadas y su práctica a través de asociaciones profesionales. Por fín existe una práctica tradicional por parte de terapeutas orientales que no pertenecen a ninguna asociación y solo quedan regulados por normativas fiscales.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Padilla, W.O. 2000. La Acupuntura: Un método médico contemporáneo.  Unidad de Investigación en Terapias Complementarias (UNITEC), Universidad Nacional Experimental. Ene - Dic de 2005. Universidad Francisco de Miranda, Coro, Venezuela, 105p.

2. Dr. Manuel Ignacio Yzuel Sanz. 2001. Revista II Certamen de Naturismo y Técnicas Manuales. Aplicación de la Acupuntura en la Medicina de hoy. Zaragoza, España.

- BURSITIS DE HOMBRO Y ACUPUNTURA.

Resultados del tratamiento acupuntural en la Bursitis de hombro

Resultados del tratamiento acupuntural en la Bursitis de hombro

Introducción

Las afecciones dolorosas del sistema osteomioarticular son muy frecuentes en la consulta médica, y 

dentro de ellas la bursitis de hombro constituye uno de los padecimientos más comunes, capaz 

de comprometer el funcionamiento de esa importante articulación. Teniendo en cuenta que la Acupuntura 

constituye un proceder prácticamente inocuo y con una alta eficacia en el alivio del dolor, se realizó la 

presente investigación, para describir los resultados del tratamiento acupuntural en pacientes portadores 

de Bursitis de hombro.

Diseño Metodológico

Se realizó un estudio descriptivo prospectivo en la Consulta de MNT del Hospital V.I Lenin en Holguín, 

en el periodo de julio de 2007 a julio del 2008. El universo estuvo constituido por 324 pacientes

 que asistieron a la consulta de Medicina Natural y Tradicional, quedando conformada la muestra por

 110 pacientes seleccionados al azar mayores de 16 años. El dato primario se obtuvo a través de la entrevista 

y el examen físico que permitió confeccionarles la Historia Clínica Individual.

Resultados

Predominó el sexo femenino (59.1%), el grupo de edad de 36 - 45 años (30.9%), resultando el miembro

 superior derecho el más afectado (77.3%). Los síntomas clínicos más frecuentes fueron el dolor (100%) y la 

impotencia funcional (96.4%) y hubo predominio de la forma aguda de la enfermedad (70%), la que estuvo 

relacionada con el mejor resultado final.

Conclusiones

La acupuntura resultó ser una alternativa terapéutica muy eficaz en el tratamiento de la bursitis aguda, con un

 bajo índice de reacciones adversas.

En Europa se conoce la acupuntura en el Siglo XVII mediante informes proporcionados por los Jesuitas de 

la Misión Científica Francesa de Pekín y que fueron publicados en Francia en los años (1671-1682). La acupuntura

 se difundió velozmente por toda Europa donde Alemania fue uno de los países que más rápidamente la adoptó 

seguida por Francia y otros países como, Italia, Suiza, Inglaterra, Rumania, Checoslovaquia y la antigua URSS, 

que cuentan con importantes núcleos de médicos acupuntores ^{23 - 26}. En América unos de los primeros países fue 

Argentina, país que conoce la acupuntura en 1948.

Marco Teórico

En el periodo desde julio del año 2007 a julio del 2008 se atendieron en el Hospital V. I. Lenin un total de 14 120 

pacientes a los que se le aplicó la medicina natural y tradicional, realizándoles 30 620 procederes, donde se 

aplicó Acupuntura 7 809, para el 55,3% de los casos tratados.

En el Hospital se establecieron líneas de investigación y de trabajo que se dirigieron a afecciones dolorosas 

del Sistema Osteomioarticular (SOMA) y enfermedades crónicas no transmisibles haciendo énfasis en la línea 

del dolor, atendiendo en el periodo 6732 pacientes con afecciones dolorosas destacándose los pacientes portadores

 de Bursitis de hombro entre las primeras cuatro causas de nuestras consultas.

El dolor, representa la respuesta a un estímulo ofensivo sobre la terminación nerviosa o la neurona receptora, 

expresándose en el hombre por una sensación desagradable a nivel del territorio excitado; pero este fenómeno

 doloroso lleva consigo, al propio tiempo, la puesta en marcha de un mecanismo de alerta con reacciones 

motoras sobre los sistemas neuromuscular y vegetativo. Por lo tanto, la expresión del dolor, es un complejo 

en el que van relacionados todos los sistemas neurofisiológicos, bioquímicos y psíquicos de nuestro organismo, 

dependiendo, bien de lesiones reticulares o corticales, bien de alteraciones funcionales o psíquicas. La acupuntura 

funciona modificando la actividad de los sistemas implicados en el dolor, citados anteriormente ^{23 – 26, 28, 29, 32 – 34.}

Como ha quedado explicado anteriormente, existen unas relaciones intrínsecas entre la piel (puntos de acupuntura

 y otros) y el sistema nervioso y vascular, que como consecuencia de los estudios realizados de 121 puntos de 

acupuntura en un cadáver que han mostrado definitivamente dichas implicaciones nerviosa y vascular, y por otro,

 a través de sus estudios embriológicos (Smith-Ágreda y Sergio Gutiérrez) por los que se demuestran como originarias 

de la misma capa ectodérmica, dichas relaciones. Otros puntos ubicados en el estrato espicular de la dermis, se generaron 

en la capa mesodérmica embrionaria. Los Meridianos son líneas imaginarias (no objetivables anatomo fisiológicamente) 

que relacionan por resonancia los puntos acupunturales de una misma especie en correspondencia con un específico 

tejido, y no como se creía hasta ahora por corrientes que circulaban por dichos canales. Los Meridianos transversales 

tienen una relación con los metámeros correspondientes y los segmentos víscero-cutáneos conocidos, y se 

encuentran en íntima correlación con los “Meridianos longitudinales y transversales” de la organización segmentaria 

del eje cerebro-espinal, y por tanto, con representación somatotópica en el córtex cerebral ^{17 - 19, 25, 26 y 33}.

La intervención en puntos de acupuntura, hace que los estímulos producidos controlen funciones elevadas de la corteza, 

de los diferentes niveles del tálamo, hipotálamo, cerebelo y haces espino-talámicos medulares y viceversa, (Alvarez

 Simó,). Actualmente, la técnica terapéutica de la acupuntura está estandarizada para algunas patologías, y ha demostrado

 un efecto analgésico en diferentes cuadros dolorosos ^{23 – 26, 33 y 34}.

Los mecanismos de acción que se postulan para explicar su efecto analgésico son diversos. De ellos, destacan los 

modelos que defienden que la acupuntura actúa como desencadenante de señales nerviosas que bloquean la

 transmisión ascendente de los estímulos dolorosos, es decir, el impulso originado por la terapia acupuntural se 

comporta como un “modulador de la puerta de entrada” de los estímulos nociceptivos a nivel espinal 

(Melzack, 1975; Mac Donald, 1989), y el de la generación de sustancias del grupo mórfico o endorfinas y encefalinas

 endógenas ^{25, 26, 33 y 34}.

Tendencias actuales acerca del mecanismo de acción de la acupuntura:

G. Chen y cols estudiaron el papel del núcleo caudado en la analgesia acupuntural en humanos implantando

 electrodos en 17 pacientes con dolores intratables consecuencia de neoplasias malignas terminales y afirman que

 tanto la estimulación directa del núcleo caudado como la acupuntura deprimieron el componente tardío de los 

potenciales evocados somato sensoriales registrados tanto en la calota como en el núcleo ventromedial del tálamo. 

También recogieron potenciales evocados a nivel de caudado cuando se hacía electroestimulación acupuntural ³⁷.

Los efectos de la acupuntura y otras técnicas afines sobre el sistema nervioso pueden resumirse como sigue ^{23, 39 y 40}:

Ø Modifican el proceso celular de nutrición de los axones.

Ø Modifican la excitabilidad neuronal tanto espontánea como evocada.

Ø Incrementan la potencia del estímulo nervioso y disminuyen su período de latencia.

Ø Aceleran el crecimiento de las fibras nerviosas.

Ø Tienen un efecto neuroprotector.

Ø Pueden influir sobre todos los niveles del sistema nervioso, modificar el metabolismo neuronal y crear 

nuevos estados funcionales en las diferentes estructuras.

Ø Modifican las concentraciones y pulsos de liberación de casi todos los neurotransmisores y de la mayoría 

de los neuropéptidos conocidos, teniendo un efecto marcado sobre la neuromodulación.

Ø Sus efectos son de menor intensidad y efímeros en el sujeto normal sano, mientras que, en el enfermo, no 

sólo son más intensos, sino que se prolongan mucho más allá del tiempo en que permanece insertada la aguja ³⁹.

Teorías existentes ^{22, 24 – 27, 41 y 42}

A pesar de la difusión en Cuba y el mundo de la acupuntura y técnicas afines, practicada por muchos y con efectividad

 probada, sigue siendo controversial su mecanismo de acción, considerado por los más escépticos de tipo placebo o 

matizado por cierto misticismo oriental que solo debe relacionarse a elementos histórico-culturales y no a la ciencia.

- EL SÍNDROME PIRAMIDAL -

El síndrome del piramidal: la falsa ciática
Se produce debido a una contractura del músculo piramidal. El músculo piramidal la gran mayoría de las veces lo tenemos acortado porque forma parte de la cadena muscular posterior de la espalda. La contractura muscular es la tensión ocasionada por la contracción involuntaria del músculo. Pese a que puede darse en todo el cuerpo es más común en la espalda, el cuello y las piernas.
Es frecuente en mujeres y hombres sin distinción de edad.
“Según estudios médicos se ve en mundo del deporte en ciclistas y corredores de fondo“
Hay una limitación conceptual de parte de la medicina ya que, gente joven que hace futbol, pesas, hockey, vóley, danza, y muchas otras disciplinas y algunas personas lo tienen por esfuerzos en malas posturas corporales, trabajos sedentarios en sillas que no son ergonómicas, mecánicos, viajantes, costureras, jardineros, y muchos otros trabajos que nada tienen que ver con el deporte y que tienen este dolor del piramidal sin ser atletas.
Es un músculo par (uno en cada lado), parte del sacro, camina a través de la pelvis (por el agujero ciático mayor y termina su recorrido en una arista ósea, en la parte alta del fémur, que se llama trocánter mayor. Las articulaciones: la cadera y la articulación sacro-ilíaca (entre el sacro que es la terminación de la columna vertebral, y la cresta ilíaca que es el hueso que forma el relieve de nuestra cadera.)
Los músculos: glúteos superiores e inferiores, gemelos de la cadera. Las arterias, venas, ganglios linfáticos y nervios (glúteos, ciático, pudendos).
Muchas veces se cree que todos los problemas a este nivel (por ejemplo una contractura muscular), son, como primer diagnóstico, una ciática cuando en realidad es un problema muscular en la nalga, de un músculo que cuando se engrosa en reposo (por haberse contraído y acortado activamente) puede aplastar y comprimir las estructuras que tiene alrededor, y que salen de la pelvis con él, como son vasos y nervios, provocando ese dolor característico en la nalga. Estos nervios que comprime el Músculo Piramidal cuando se hace más grande, son los que dan sensibilidad y hacen funcionar a los músculos del muslo y la pierna, de ese lado, por lo que si los comprime nos dará dolor en glúteo, inguinal y la parte posterior del muslo.
El Piramidal tiene función de rotador externo de la cadera (la rota hacia afuera) y abducción (separa la pierna hacia afuera). Es un músculo muy utilizado tanto en la carrera como en todas las actividades pedrestes. Requerido en la zancada amplia (sobretodo en series, competición, etc.) y en los impactos (terrenos duros, irregulares, etc.).
Se trata más de una fuerte molestia que de un verdadero dolor en la zona de la nalga, que puede extenderse por la cara posterior del muslo, pero sin sobrepasar la rodilla, en los dos tercios superiores del muslo. A veces es como un “hormigueo” o “acorchamiento”, también como un “mordisco” o puede ser “punzante” “latigazo” “quemazón” y otras como un dolor “sordo” o inespecífico en la nalga. Puede haber un dolor referido por lo que se llaman puntos Ashi del músculo, esto es, al aplastarse los nervios y vasos contra el agujero ciático mayor puede dar dolor en la región lumbar, nalga y parte posterior del muslo. Hace que cuando estemos sentados cambiemos con frecuencia de posición para aliviarnos. Dificultad para cruzar el muslo afectado sobre la otra rodilla. Las lumbalgias, que son frecuentes en procesos de verdaderas ciáticas, en este síndrome no suelen aparecer. El dolor aumenta si permanecemos sentados, de pie y en la carrera o la marcha. Cuando nos levantamos desde la posición sentado. También si conducimos, o estamos sentados largo rato sobre una superficie dura, así como permanecer de pie durante espacios prolongados de tiempo y llevar cargas o pesos. El dolor aparece al separar las piernas.
Es un músculo situado en la profundidad del glúteo máximo y que hace parte de los grupos pelpitrocantéreos o rotadores de la cadera. El músculo piriforme (piramidal) se extiende desde la superficie pélvica del sacro al borde superior del trocánter mayor femoral (cabeza femoral). Su función principal es la de mover el muslo para el mismo lado externo del cuerpo y/o producir una rotación externa, igualmente para el mismo lado del muslo en movimiento. Es decir, rotación externa y/o abducción.
Junto con los músculos gemelos, superior e inferior, obturadores, interno y externo y el cuadrado femoral, el piriforme ayuda a mantener la cabeza del fémur girando dentro de la gran cavidad de la cadera llamada de acetábulo. La misma función de los manguitos rotatorios, que es mantener la cabeza del humero (hueso del brazo) dentro de la cavidad glenoidea.
El nervio isquiático o ciático, en su trayecto anatómico pasa exactamente entre el músculo piriforme y el obturador interno.
El síndrome del piramidal es fácil de confundir con la ciática ya que la contractura del músculo oprime el nervio ocasionando dolor.
Síntomas:
Dolor profundo en la nalgas y detrás de la pierna, nunca debajo de la rodilla (por eso es una falsa ciática) y puede ir acompañado por una alteración de la sensibilidad (hormigueos, adormecimiento), pérdida de fuerza y otras alteraciones. Las molestias y los dolores son mucho menos intensidad que en una verdadera ciática.
Este dolor aumenta sobretodo cuando estamos sentados por ejemplo conduciendo (nos hace cambiar de posición constantemente), cuando pasamos de estar sentados a estar de pie, al cruzar las piernas y cuando estamos mucho rato de pie o caminando.
Son muchas las causas del síndrome y podemos agruparlas en tres categorías:
Sobrecarga: Se ocasiona sobre todo al realizar malos entrenamientos o no calentar previamente. Realizar ejercicio en superficies duras o con terreno desigual. Aumentar la intensidad o no comenzar el ejercicio de forma progresiva. Uso de calzado inadecuado. Mantenernos sentados durante un largo periodo de tiempo.
Insuficiencias biomecánicas: El síndrome piramidal puede ser causado por alteraciones en la marcha, mala pisada al andar o correr o tomar malas posturas a la hora de sentarse. Los problemas espinales y estenosis espinal pueden convertirse en causa del síndrome piramidal.
Traumatismos: Otra de las causas que ocasiona el síndrome del piramidal es el traumatismo ocasionado por caídas y fuertes golpes en el glúteo. En estos casos el músculo piriforme se inflama, comprimiendo el nervio ciático.
Anomalías y enfermedades: La artroplastia de cadera, la mióstesis, las anomalías anatómicas y la hipertrofia muscular son algunas de las causas que pueden incidir en la aparición del síndrome de piramidal.
El síntoma del síndrome de piriforme es similar al de la ciática. Los síntomas principales son el entumecimiento, el dolor y el acorchamiento. En caso de traumatismos puede presentarse hematoma por el golpe que desaparecerá sin repercutir en el desarrollo de la lesión.
Este síndrome no es muy común, pero representa una causa significativa y tratable de un dolor, de otro modo, enigmático. En un estudio se observo que la prevalencia de pacientes con éste síndrome era mayor que los que tenían alteraciones por una lesión discal.
Autotratamiento: con una pelota de tenis, para la liberación por presión del músculo piramidal. La pelota se sitúa lo suficientemente lateral (anterior) para evitar al nervio ciático.
Homeopatía: Cuprum Metallicum 5ch, Arnica Montana 9ch, Bryonia alba 7ch, Paris quadrifolia 9ch, Hypericum perforatum 9ch, Ammonium muriaticum 7ch. Spascupreel, Sportprax, Colocynthis 9ch, Atropinum 9ch.
El Shiatsu (en este caso puede considerarse como una técnica de estiramiento localizado), trabaja con efectividad el síntoma y mejora la capacidad muscular de la zona y la recuperación es inmediata.