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La ciática es un cuadro que se establece como consecuencia de lesiones en el nervio ciático, producidas por varias patologías. Se clasifica en dos tipos:
Primaria: El origen de la ciática primaria todavía está sin determinar, aunque es posible que sea la neuritis intersticial tras ser atacados los nervios periféricos por agentes infecciosos procedentes de focos como los dientes, senos nasales o amígdalas.
Secundaria: La ciática secundaria, por su parte, se divide en tres variantes: tipos radicular, troncal y del plexo, principalmente debido a la compresión que sufren determinados tramos del nervio ciático por los cambios patológicos que sufren algunos tejidos que lo envuelven. La ciática secundaria tiene mayor incidencia en la clínica.
Diagnóstico:
Dolor a lo largo del recorrido y las regiones inervadas del ciático (zona lumbar, glúteo, cara posterior del muslo, cara postero-exterior de la pierna, cara externa del pie).
- El dolor se irradiando, con sensación de descarga eléctrica o quemazón.
- Afecta más a hombres jóvenes y por término medio edad, en la mayoría unilateralmente.
- Dolor continuo, con aumento paroxístico, más por la noche.
- El dolor se intensifica o desencadena al andar, moverse, estirar el nervio ciático, resulta más dolorosa la posición sentada que de pie o durante la andada, se suaviza al acostarse.
- Frecuentemente va acompañada de parestesia cutánea en cara externa de la pierna y dorso del pie, también sensación de frío, palidez, sequedad cutánea de las piernas
- Encontramos debilitado el polos de la arteria dorsal del pie
- Atrofia de los músculos controlados por el nervio ciático en casos graves o crónicos.
Etiología y fisiopatología:
Corresponde al denominado Síndrome “Bi”o “Dolor de la zona lumbar y de las piernas” de la Medicina Tradicional China.
Entre los causantes se incluyen:
- La afección de viento y frío externo
- Traumatismo
- Vivir en un en torno a gran humedad ambiental
- Mantenerse en posición sentada durante un periodo de tiempo excesivo, etc.
El mecanismo patológico es la fluidez deficiente de la circulación sanguínea y de la energía, están involucrados los meridianos Tai Yang del pie, Shao Yin del pie, Shao Yang del pie, etc. También los órganos como el hígado y el riñón, que rigen el sistema tendinoso, óseo y medular, respectivamente, y están implicados, la insuficiencia de estos significaría un aportación nutricional deficiente y en consecuencia, el dolor.
Diferenciación de síndromes según la MTC:
